这种抗菌药物，你知道怎么用吗？ 天天快消息

喹诺酮类（4-quinolones），又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是人工合成的含4-喹诺酮基本结构的抗菌药。第三代喹诺酮类，因化学分子中均引入氟原子，故称氟喹诺酮。

(相关资料图)

氟喹诺酮抗菌谱广、杀菌力强、生物利用度高,与常用抗菌药无交叉耐药性,作为经验性治疗，可首选用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和泌尿系统感染，其他感染性疾病则应参照药敏试验结果选用。临床上常用的氟喹诺酮类有诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。

检索药品说明书发现氟喹诺酮类抗菌药物常见药品不良反应有：

1.中枢神经系统反应。因能较好透过血脑屏障，进入脑组织而引起，轻者失眠、头晕、头痛，重者可诱发惊厥；

2.关节病变。在动物研究中，可引起未成年动物关节组织中软骨损伤；

3.皮肤及光毒性；

4.消化道反应。恶心、呕吐、胃部不适、腹泻、腹痛等；

5.肝肾毒性。患者可出现肝肾功能异常；

6.血液系统毒性。可造成血细胞及血小板减少，溶血性贫血。

除以上不良反应外，还应注意配伍用药，尤其是静脉应用氟喹诺酮类抗菌药，应严格控制溶媒种类与剂量，严禁与其他药物配伍使用，需单独通路滴注，应用其他药物前后应冲管。

为保证用药安全、有效，尽量减少药品不良反应，应做好以下几点：

1.18岁以下未成年患者、妊娠期及哺乳期患者避免使用。氟喹诺酮类药品具有明显的软骨毒性，儿童用药后可出现关节痛和关节水肿。有肌腱疾病病史或发生过肌腱炎和肌腱断裂、重症肌无力的患者应避免使用该类药品。用药期间应注意避免剧烈运动或体力活动，出现肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂后，应停用并注意休息。动物研究表明应用氟喹诺酮类抗菌药物具有生殖毒性，但对人类尚不明确；小量的氟喹诺酮类抗菌药物可分布到乳汁中，对幼儿骨骼发育造成严重影响。

2.避免“日光浴”。大多数的氟喹诺酮类药品均可引起光毒性，临床主要表现为在光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。服用的药物量越大，在阳光下暴晒的时间越长，过敏反应越严重。在应用该类药品时，应尽量避免阳光照射，减少暴露皮肤面积，发生光毒性时应停药。

3.避免驾车。氟喹诺酮类药物可能会导致患者出现中枢神经系统反应（如头晕，急性、短暂的目盲）或急性和短时间的意识丧失（晕厥）。该类不良反应的出现，与剂量及用药时间有关，严重可引起感觉异常、癫痫样发作、痉挛、惊厥甚至死亡。应用该类药品时，应尽量避免驾车，尤其是出现相关症状的情况下。

4.关注静脉炎。静脉炎是静脉滴注氟喹诺酮类抗菌药物常见的一种局部副作用，由于损害血管内皮细胞引起炎症反应所致，临床上呈局部发红及灼热感。临床在应用该类药品时，应加强用药监护，避免医疗纠纷。

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